寧強(qiáng)縣人民政府
                               行政復(fù)議決定書

                                                    寧政復(fù)決字〔2022〕8號(hào)

    申請(qǐng)人：張某，男，漢族。
    被申請(qǐng)人：寧強(qiáng)衛(wèi)生健康局。
    法定代表人：高強(qiáng)，局長(zhǎng)。
    申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人于2022年7月13日作出的行政處罰決定書（寧衛(wèi)醫(yī)罰〔2022〕5號(hào)）不服，于2022年7月26日向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法受理?，F(xiàn)已審查終結(jié)。
    申請(qǐng)人請(qǐng)求：1.撤銷被申請(qǐng)人2022年7月13日作出的行政處罰決定書（寧衛(wèi)醫(yī)罰〔2022〕5號(hào)）；2.恢復(fù)其自由開展中醫(yī)實(shí)踐，支持備考中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證。
    申請(qǐng)人稱：被申請(qǐng)人作出的《行政處罰決定書》對(duì)事實(shí)認(rèn)定不清，證據(jù)不足，適用法律錯(cuò)誤。申請(qǐng)人認(rèn)為，其行為是為了考試而開展的醫(yī)學(xué)實(shí)踐而不是執(zhí)業(yè)行為。
被申請(qǐng)人請(qǐng)求：維持其作出的行政處罰決定書（寧衛(wèi)醫(yī)罰〔2022〕5號(hào)）。
    被申請(qǐng)人稱：一、其作出的行政處罰決定書認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。1.當(dāng)事人為取得《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》而參加中醫(yī)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考試，其醫(yī)學(xué)實(shí)踐應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第三十五條的要求，在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督、指導(dǎo)下參與臨床診療活動(dòng)，而不是在自己經(jīng)營(yíng)的旅店客房?jī)?nèi)獨(dú)自為患者開具處方和提供針灸理療服務(wù)。2.根據(jù)《處方管理辦法》第二條規(guī)定，處方作為醫(yī)療文書，應(yīng)由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具。申請(qǐng)人在2022年5月19日的《詢問筆錄》中承認(rèn)了其獨(dú)自給患者開具處方的行為，現(xiàn)場(chǎng)查獲申請(qǐng)人2021年至2022年期間開具的17張?zhí)幏?，其行為已?gòu)成了非法診療行為。3.根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳關(guān)于打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)中有關(guān)中醫(yī)監(jiān)督問題的批復(fù)》（國(guó)中醫(yī)藥辦法監(jiān)發(fā)〔2014〕9號(hào)）精神，申請(qǐng)人張某未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的行為，違反了《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十八條第一款的規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第九十九條第一款的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)給予當(dāng)事人行政處罰。二、申請(qǐng)人提出恢復(fù)申請(qǐng)人自由開展中醫(yī)醫(yī)學(xué)實(shí)踐，積極支持其備考《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》屬無理要求。當(dāng)事人為取得《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》而參加中醫(yī)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考試，其中醫(yī)醫(yī)學(xué)實(shí)踐應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第三十五條的要求，在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)下參與臨床診療活動(dòng)，而不是在 自己經(jīng)營(yíng)的旅店客房?jī)?nèi)獨(dú)自為患者提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。被申請(qǐng)人未剝奪其參與學(xué)習(xí)實(shí)踐權(quán)利。
    本機(jī)關(guān)審查查明：被申請(qǐng)人于2022年5月19日，對(duì)申請(qǐng)人位于寧強(qiáng)縣漢源街道辦羌州南路二樓大眾旅店內(nèi)的開展診療活動(dòng)的行為進(jìn)行了查處，并制作了現(xiàn)場(chǎng)筆錄、詢問筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見書，并現(xiàn)場(chǎng)對(duì)申請(qǐng)人開具的17張?zhí)幏竭M(jìn)行了登記保存，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了取證拍照。被申請(qǐng)人于2022年5月27日和6月28日向申請(qǐng)人下發(fā)了行政處罰事先告知書，于7月13日作出了行政處罰決定書（寧衛(wèi)醫(yī)罰〔2022〕5號(hào)）。
    上述事實(shí)有被申請(qǐng)人提交的下列證據(jù)證明：1.現(xiàn)場(chǎng)筆錄；2.詢問筆錄；3.衛(wèi)生監(jiān)督意見書；4.證據(jù)先行登記保存決定書；5.現(xiàn)場(chǎng)取證照片；6.處方復(fù)印件；7.行政處罰事先告知書；8.行政處罰決定書。
    本機(jī)關(guān)認(rèn)為：一、被申請(qǐng)人于2022年7月13日作出的行政處罰決定書（寧衛(wèi)醫(yī)罰〔2022〕5號(hào)）認(rèn)定事實(shí)不清，證據(jù)不足。被申請(qǐng)人所提交的證據(jù)，僅有對(duì)申請(qǐng)人的詢問筆錄、現(xiàn)場(chǎng)查獲的17張?zhí)幏胶同F(xiàn)場(chǎng)取證照片6張。本案中，對(duì)申請(qǐng)人在違法診療活動(dòng)中取得的違法所得、使用的藥品和醫(yī)療器械、具體違法行為及影響范圍、危害后果等事實(shí)沒有調(diào)查清楚，缺乏相應(yīng)證據(jù)。二、程序違法。1.被申請(qǐng)人未書面告知申請(qǐng)人享有聽證的權(quán)利。根據(jù)《行政處罰法》第四十四條、六十三條之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)告知申請(qǐng)人享有聽證的權(quán)利。但在被申請(qǐng)人提供的行政處罰事先告知書中并未體現(xiàn)其已明確告知申請(qǐng)人享有此項(xiàng)權(quán)利。2.被申請(qǐng)人的行政處罰決定未經(jīng)法制審核?！缎姓幜P法》第五十八條規(guī)定“有下列情形之一，在行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人作出行政處罰的決定之前，應(yīng)當(dāng)由從事行政處罰決定法制審核的人員進(jìn)行法制審核；未經(jīng)法制審核或者審核未通過的，不得作出決定：（一）涉及重大公共利益的；（二）直接關(guān)系當(dāng)事人或者第三人重大權(quán)益，經(jīng)過聽證程序的；（三）案件情況疑難復(fù)雜、涉及多個(gè)法律關(guān)系的；（四）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法制審核的其他情形?！北簧暾?qǐng)人提供的證據(jù)未能顯示該起行政處罰已經(jīng)過法制審核程序。 三、處罰不當(dāng)。《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第九十九條規(guī)定“違反本法規(guī)定，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得五倍以上二十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計(jì)算。”在無充分證據(jù)表明申請(qǐng)人在本案中沒有違法所得和使用藥品、器械的情況下，被申請(qǐng)人在寧衛(wèi)醫(yī)罰〔2022〕5號(hào)行政處罰決定書中沒有同時(shí)給予“沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械”處罰，存在處罰漏項(xiàng)。因本案違法事實(shí)不清、證據(jù)不足，無法判定適用法律是否正確。
    綜上，被申請(qǐng)人作出的寧衛(wèi)醫(yī)罰〔2022〕5號(hào)行政處罰決定書認(rèn)定事實(shí)不清，證據(jù)不足，程序違法，處罰不當(dāng)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十八條第一款第（三）項(xiàng)之規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定如下：
    撤銷被申請(qǐng)人寧強(qiáng)縣衛(wèi)生健康局于2022年7月13日作出的寧衛(wèi)醫(yī)罰〔2022〕5號(hào)行政處罰決定書，責(zé)令其在法定期限內(nèi)重新作出處理。
    如對(duì)本決定不服，可以在收到本決定書之日起15日內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。

                     

                                                               寧強(qiáng)縣人民政府
                                                               2022年9月28日