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“肝”貨滿滿:肝癌的預(yù)防、篩查與個(gè)體化治療

肝癌,宛如潛藏在黑暗中的冷酷殺手,威脅著患者的生命健康。不過別慌,只要咱們摸清它的“套路”,早預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)治療,就能在這場與病魔的生死較量中占得先機(jī)。今天,我們就來聊聊關(guān)于肝癌的那些事兒。

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一、揪出肝癌的高危“嫌疑犯”

哪些朋友更容易被肝癌“瞄上”?乙肝、丙肝患者那可是高危陣營里的“排頭兵”。乙肝病毒就好似一顆潛伏極深的“定時(shí)炸彈”,悄無聲息地在肝臟里“搞破壞”,日復(fù)一日地侵蝕肝細(xì)胞,引發(fā)炎癥。肝臟呢,在這反復(fù)的“受傷—修復(fù)”循環(huán)中,可能逐漸發(fā)生癌變。丙肝雖說不像乙肝那般家喻戶曉,但引發(fā)肝癌的“能耐”同樣不容小覷,它也會(huì)持續(xù)地對(duì)肝臟發(fā)起“攻擊”。

肝硬化患者可能已身處肝癌的“危險(xiǎn)邊緣”。造成肝硬化的原因五花八門,就拿長期酗酒來說,酒精仿佛一把利刃,一次次無情地傷害肝細(xì)胞。肝臟為了自我修復(fù),纖維組織會(huì)不斷增生,慢慢形成硬化結(jié)節(jié),這無疑是給肝癌的滋生埋下了“禍根”。自身免疫性肝病也是肝硬化的病因,是身體的免疫系統(tǒng)“犯迷糊”,錯(cuò)把肝臟當(dāng)成“敵人”攻擊,搞得肝臟“遍體鱗傷”,一步步邁向肝硬化,患癌風(fēng)險(xiǎn)也就逐漸升高。

黃曲霉素是藏在食物里的“隱形殺手”。霉變的花生、玉米、大米等谷物易滋生黃曲霉寄生曲霉,產(chǎn)生的黃曲霉素B1是強(qiáng)致癌物。若同時(shí)感染乙肝病毒,肝癌風(fēng)險(xiǎn)可提高30倍以上。因此,霉變食物堅(jiān)決丟棄,避免用“去掉發(fā)霉部分”的方式處理。

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二、開啟精準(zhǔn)的肝癌“偵察”行動(dòng)

知曉了高危人群,那怎樣才能盡早把肝癌這個(gè)“壞蛋”揪出來呢?這就得靠篩查“大顯身手”了!超聲檢查,簡單來講,就像是給肝臟做個(gè)“B超透視”。它借助超聲波穿透肝臟,瞬間就能生成清晰圖像,醫(yī)生通過這些圖像,能把肝臟的大小、形態(tài)、內(nèi)里構(gòu)造等看得明明白白。關(guān)鍵是,檢查過程無痛、無創(chuàng),操作方便,堪稱肝癌篩查的得力“小幫手”。

甲胎蛋白(AFP)檢測同樣不可或缺。它可是一種關(guān)鍵的腫瘤標(biāo)志物,一旦肝細(xì)胞發(fā)生癌變,咱們身體就像拉響了警報(bào)器,甲胎蛋白水平常常會(huì)顯著升高。

通常情況下,建議高危人群每半年左右,去醫(yī)院做一次超聲聯(lián)合AFP檢測。一“超”一“查”雙管齊下,如同給肝臟上了牢固的“雙重保險(xiǎn)”,能大幅提升早期肝癌的檢出率。

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亮出對(duì)抗肝癌的“十八般武藝”

1.外科手術(shù)——斬?cái)喔伟┑摹袄小?/p>

要是不幸確診肝癌,如果腫瘤局限在肝臟,還沒轉(zhuǎn)移,那手術(shù)切除大概率會(huì)成為首選“戰(zhàn)術(shù)”。如今的手術(shù)技術(shù)愈發(fā)精湛高超,醫(yī)生借助腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),只需在腹部開幾個(gè)小孔,就能像神槍手一樣精準(zhǔn)地把腫瘤“連根拔除”,患者痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快。

肝移植更是為那些肝臟已經(jīng)“千瘡百孔”、瀕臨絕境的患者點(diǎn)亮了希望之燈。當(dāng)整個(gè)肝臟被肝癌侵蝕得慘不忍睹,又或是肝硬化導(dǎo)致肝臟功能徹底“癱瘓”時(shí),換上一顆健康的肝臟,患者就等于重獲新生。不過,肝移植目前面臨著供體“一肝難求”的困境,而且術(shù)后還得長期服用抗排異藥物,和身體進(jìn)行一場持久戰(zhàn)。

2.介入治療——直擊肝癌的“秘密武器”

對(duì)于一部分不適合手術(shù)切除的肝癌,介入治療可能會(huì)派上用場,最常用的介入手術(shù)是經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)。醫(yī)生會(huì)將一根導(dǎo)管,順著血管一路“順”到肝臟腫瘤的供血?jiǎng)用},先往里注入強(qiáng)效化療藥物,對(duì)腫瘤展開“地毯式轟炸”,緊接著用栓塞劑迅速把供血?jiǎng)用}封堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),徹底切斷腫瘤的“糧草補(bǔ)給線”,讓腫瘤在“饑餓”中逐漸消亡。這種方法創(chuàng)傷小,還能有效遏制腫瘤生長,為患者爭取更多寶貴的治療時(shí)間。

還有射頻消融術(shù),原理就如同用一根被燒得通紅的“神針”,精準(zhǔn)無誤地直刺腫瘤內(nèi)部,依靠高頻電流產(chǎn)生的滾滾熱浪,把腫瘤細(xì)胞統(tǒng)統(tǒng)“燙熟”。對(duì)于一些個(gè)頭較小的肝癌,它的治療效果說不定比手術(shù)切除還更勝一籌呢!

3.靶向及免疫治療——驅(qū)散肝癌陰霾的“曙光”

近年來,靶向治療和免疫治療飛速發(fā)展,給肝癌患者帶來了全新希望。靶向藥物憑借超強(qiáng)的“識(shí)別本領(lǐng)”,精準(zhǔn)鎖定腫瘤細(xì)胞表面的特殊靶點(diǎn),只對(duì)癌細(xì)胞痛下殺手,絕不誤傷正常細(xì)胞。索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥,已經(jīng)成功為眾多晚期肝癌患者延長了生命旅程。

免疫治療致力于喚醒患者自身強(qiáng)大的免疫系統(tǒng),使其具備對(duì)抗癌細(xì)胞的戰(zhàn)斗力。咱們身體里的免疫系統(tǒng)原本就有識(shí)別、清除癌細(xì)胞的“超能力”,可癌細(xì)胞太狡猾,擅長偽裝自己。免疫藥物就如同“火眼金睛”,能撕下癌細(xì)胞的“偽裝面具”,讓免疫系統(tǒng)再次精準(zhǔn)識(shí)別并對(duì)它們發(fā)起猛烈攻擊。程序性死亡受體1(PD-1)、程序性死亡受體配體1(PD-L1)抑制劑等免疫藥物,已經(jīng)在臨床上創(chuàng)造了諸多奇跡,不少患者用藥后,腫瘤大幅縮小,甚至徹底不見。

肝癌雖說可怕,但只要高危人群時(shí)刻繃緊預(yù)防這根弦,定期篩查,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)接受個(gè)體化治療,就能有效降低它的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),減少病死率。

記住,預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療!

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